Tarkistettu: 23.03.2023

Yli 16-vuotiaiden akillesjännevammojen palveluketjut

Anamneesi

Vammamekanismi on tyypillisesti eksentrinen räjähtävä gastrocnemicuksen supistuminen urheillessa keski-ikäisellä.

Aiemmat vammat? Merkittävät taustasairaudet? Lääkitys (fluorokinolonit)? Kortisonipistokset? Harrastukset? Ammatti?

Status

Inspektio: Turvotus, hematoomat, ihon kunto. Nivelten liikkeet.

Palpaatio: Kipualue. Akillesjänteen yhtenäisyys, kuopan sijainti ja käyttäytyminen ekvinuksessa. Thompsonin koe.

Hoito

Arvio ja hoito aina erikoissairaanhoidossa

• Muista ”tennis leg”, mediaalinen lihasjänneliitoksen repeämä
  • Oireenmukainen hoito ja akillesvenytykset

Immobilisaatiosuositus, jos potilas joudutaan siirtämään toiseen hoitoyksikköön

• Ekvinusasento (30–40 asteen fleksio) lastalla, kepit ja varaamatta
• Ohjataan erikoissairaanhoitoon päivystyslähetteellä päiväaikana (klo 8–20)

Tekijät

• Vammapotilaiden hoidon yhdenmukaistaminen HUS-alueella -työryhmä
• Ortopedi Tim Söderlund HUS Tupla, LL Minna Halinen, LL Juho Parkkola, LL Kustaa Lehtonen, LL Marjut Ahlström, SH Marko Laitinen, SH Antti Haataja, FT Riikka Elomaa, TT Sanna Silventoinen
• Moniammatillinen työryhmä: hoitajat, kuntoutus, lääkärit
• Hoitoketjupalautteet: LL Minna Halinen, minna.halinen@hus.fi